体检时发现少量心包积液,
平时还能参加日常工作而无自觉不适。
突然出现呼吸困难、气短、胸痛。
该怎么办呢?
近日,一位老年男性王大伯(化名),就受此病困扰。3个月前在我院行心脏超声检查提示少量心包积液,刚开始没有在意,可后来王大伯出现呼吸困难症状。1周前复查心脏超声发现已进展为中量心包积液,更可怕的是还出现心包压塞现象。
"需要立即进行心包穿刺置管引流术,解除心包压塞症状。"心血管内科主任医师薛盛龙根据王大伯的实际情况,建议他立即手术,并行心包穿刺液检查明确心包积液原因。
由于王大伯心包积液的部位非常特殊,大部分积液位于心脏后壁,不利于穿刺,盲穿风险非常大,易损伤心脏、大血管及毗邻重要脏器。为了保证手术安全,主管医师薛盛龙与王大伯及家属充分沟通后,决定在床边超声引导下行心包穿刺置管引流术。
当晚,在温医大附一院超声科厉乔医师的指导下,我院超声科廖东东完成首例床旁超声引导下心包穿刺置管引流术,手术过程非常顺利,术后患者呼吸困难等心包压塞明显缓解。
介入超声技术是在超声仪器引导下,将穿刺针或导管精准地插入到人体内各器官或组织内,进行各种诊断和治疗的技术。近年来,随着各种穿刺针具、导管、导向装置及超声仪器的不断改进与发展,介入超声在临床上得到越来越广泛的应用。我院超声科已开展介入超声技术。
专家建议
心包积液患者,在饮食上还是要清淡饮食,少吃多餐,特别是辛辣、刺激的食物。
患者要注意定期复查心脏彩超和心电图。心包积液最有效最直接的办法就是穿刺抽液检查。对于比较少量的心包积液,建议患者先观察、药物治疗,期间密切注意血压、心率的变化。血压升高,心率过快,会加重心包积液,要及时到医院就诊。