手足口病的中医辨治
手足口综合征，简称“手足口病”，由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑膜炎等并发症。一年四季均可发病，主要发生在10岁以下的儿童，以5岁以下发病率最高。手足口病之病因，主要为湿热邪毒之类。小儿发育未全，脏腑娇嫩，脾化湿功能不足，肺卫外机能偏弱，易受湿热邪毒所侵。
中医认为手足口病为时邪引起的急性疾病，属于中医温病、时疫等范畴。近年来，根据患儿症状、体征情况，运用中医中医药辨证治疗，均取得了良好的效果。临床将证型分为痰热闭肺、湿热壅盛、邪犯肺脾三型。 证见高热，鼻翼煽动，手足、口部及四肢、臀部疱疹分布稠密，色泽紫黯，根盘红晕，疱液混浊，或咽痛拒食。咳嗽咯痰，色稠痰黄，喉间痰鸣，甚则胸闷喘促，或口唇青紫，舌红，苔黄厚，脉滑数或指纹青紫。 治宜清热涤痰，宣肺开闭。方用葶苈大枣泻肺汤合清气化痰丸加减。 方中葶苈大枣泻肺涤痰，下气平喘，南星、瓜蒌清肺化痰，半夏燥湿化痰，黄芩清热泻火，杏仁宣肺止咳化痰，橘红、枳实理气化痰，茯苓袪湿化痰，痰阻肺气壅塞加麻黄宣肺开闭。 热势甚者加石膏、栀子清热泻火；便秘，加大黄、芒硝通腑泄泻热。 证见发热持续，手足、口部及四肢、臀部疱疹分布稠密，或成簇出现，痛痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫黯，根盘红晕显著，疱液混浊。烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。
清瘟败毒饮中黄连、黄芩清热燥湿，生石膏、知母清气泄热，栀子、连翘、竹叶清热透毒祛湿；生地黄、赤芍、牡丹皮凉血清热；大青叶、板蓝根、紫草、桔梗解毒透疹利咽。 偏于湿重者，去知母、生地黄，加滑石、木通清热利湿；大便秘结加生大黄、芒硝泻热通便；口渴喜饮北沙参、麦冬、芦根养阴生津；烦躁不安加木通、莲子心泄热清心除烦。证见咳嗽流涕、发热轻或不发热，1～2天后出现口腔疱疹，破溃后形成溃疡，疼痛流涎，不欲饮食。手足掌心部出现米粒至豌豆大斑丘疹，迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮。舌红苔薄黄腻，脉浮数。甘露消毒丹中黄芩清热燥湿，滑石、茵陈、木通清热利湿，连翘清热解毒，薄荷清热解毒、宣肺透表，白蔻仁、藿香、石菖蒲芳香化湿，射干、贝母解毒利咽、化痰止咳。恶心呕吐，加苏梗、竹茹和胃降逆；泄泻，加泽泻、薏苡仁祛湿止泻；高热，加葛根、柴胡解肌退热；肌肤痒甚，加蝉蜕、白鲜皮祛风止痒。 1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。 2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。 4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。 
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