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多科合作,迅速响应,抢救患者"生命线"

多科合作,迅速响应,抢救患者"生命线"

       2021年4月10日周六,刚完成两台手术,正准备脱下汗水湿透的手术衣回家休息的余德样医师接到邻县的一位透析中心医师打来的“求助”电话,电话中说:"林某为该透析中心患者,当天下午透析时发现内瘘闭塞无法透析,予以处理后无法开通。"血透患者靠着每周三次的血液透析来维持生命,“缺席”一次都会给患者造成生命危险。 

       时间就是生命,余医师让患者马上过来我院,并迅速联系十楼肾内科值班曾斌华副主任医师进行讨论,医护人员协助患者急诊入院,并积极术前准备。手术室接到通知后,立即安排好手术间及护士,总院麻醉科专家黄亦波会诊,予以臂丛麻醉。


       患者从入院到进入手术室,整个过程不到半小时。下午17:00手术正式开始,手术由肾内科余德样及曾斌华两位医师主刀,术中超声可见患者内瘘静脉段长段血栓,长度约15cm,未见任何血流信号,通过超声介入引导在长段血栓内置入导管,借助导管在全段血栓内注射尿激酶溶栓,并配合球囊扩张挤压血栓。手术大约进行1小时后,内瘘栓塞段在球囊扩张下逐渐恢复血流,术后B超评估显示栓塞段血管扩张良好,血流信号强,查体内瘘震颤明显增强。

       术后迅速转移到血透室,在血透室护士长的调配下,提前安排好一名经验丰富的护士严阵以待,该名护士白天10多小时的工作未休息,接着夜间急诊加班4小时,这也需要考验护士的耐力。对于闭塞开通的内瘘,血透护理也相当重要。从入院到患者完成透析,整个过程流畅,我院的多科合作发挥了重要的作用。

       血管通路是血透患者的生命线,充足的血流是血透治疗顺利有效进行的根本保障。内瘘血栓闭塞是透析患者常见并且严重的并发症,目前我院已开展急诊内瘘溶栓+球囊扩张术,方便了我市及周边患者能够及时手术治疗。

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