糖尿病健康教育

医学营养治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，是糖尿病的基础治疗。

1. 控制总热量

根据年龄、体重、劳动消耗选择总热量。标准体重（公斤）＝身高（厘米）—105

饮食估算：1）主食（为未烹饪的生重，一天的量）

2）副食

2. 均衡营养，合理搭配

健康的糖尿病饮食需要碳水化合物、蛋白质和脂肪这三种营养成分提供身体需要的能量。碳水化合物占50-60%，蛋白质占15-20%，脂肪占25-30%，维生素、无机盐要充足。

1）碳水化合物的种类：面食、大米和五谷杂粮；水果类；部分的蔬菜；豆类菜、淀粉类菜。需严格控制葡萄糖、白砂糖、水果糖等。

2）蛋白质的种类：蛋类；奶类；鱼虾类；部分瘦肉；黄豆类；豆腐、豆浆等。

3）脂肪的种类：动植物油；动物内脏；肥肉、动物的皮；干果类：花生、瓜子、核桃仁等。

3.少食多餐，规律进餐

一日至少三餐，定时定量。一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配主食。对于注射胰岛素或者经常出现低血糖的患者除3正餐外，最好有2-3次加餐。少食多餐一方面可以预防低血糖的发生，还可以减轻胰岛β细胞的负担。但应注意加餐应从3正餐中匀出1/4或1/5作为两餐间的加餐，总热量不变。

4.饮食清淡，低脂少油，低盐少糖

少食富含胆固醇和饱和脂肪的食物；减少食盐的摄入量，每日食盐最好控制在6克以内。

5.高纤维饮食

尽量增加膳食纤维的摄入量，每日饮食中最好要有富含膳食纤维的食品。

6. 适量饮酒，坚决戒烟

酒精只有热量没有营养，饮酒会损害肝脏功能使血糖不稳定；空腹饮酒容易出现低血糖。限制饮酒量不超过1-2份标准量/日（一份标准量为：啤酒350ml，红酒150ml或低度白酒45ml，各约含酒精15g）

吸烟降低胰岛素敏感性，显著增加心、脑血管疾病的风险。

7. 水果的选择

由于水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，但水果也含碳水化合物，如果糖等。这些糖类消化吸收较快，升高血糖的作用比粮食更快，所以：

1）对于血糖较高的病人来说，最好不要食用，血糖稳定的情况下（空腹血糖7.0mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L）可以食用。

2）食用水果要定量。一般来说，糖尿病患者一天可以食用水果3~4两，分两次食用，但适当减少主食。

3）食用水果的时间宜安排在两顿正餐之间，而不要在餐后马上食用水果，做好饮食日记，记录摄入的每种食物量和摄食经过。

以下是中国居民膳食的指南，对于糖尿病患者也同样适用！

记住五句话：

简单饮食1，2，3，4，5

每天一袋牛奶

每天200-250g碳水化合物

每天3个单位优质蛋白（1单位优质蛋白＝猪肉1两＝鱼2两＝鸡蛋一个）

4句话：

有粗有细

不甜不咸

少吃多餐

七八分饱

每天500g蔬菜