急性腹膜炎的健康宣教

术前健康指导

1.　心理指导　患者往往因腹痛剧烈而屈曲侧卧，不愿转动，感到恐惧、焦虑。因此护士要关心，同情患者的痛苦，耐心解答患者提出的问题，取得患者的配合。

2.　体位指导　在无休克的状态下，患者宜取半卧位，以利腹腔渗出液、脓液积聚在盆腔，使炎症局限。此外半卧位时膈肌可免受压迫，有利于呼吸和循环的改善。

3.　饮食指导　禁食，可减少胃肠道内容物流入腹腔，有利于控制感染的扩散，必须待肠蠕动恢复后方可进食。

4.　胃肠减压观察护理指导　可减少胃肠道内积液、积气、减少胃肠内容物继续漏出，流入腹腔，有力地减轻腹胀、炎症局限，改善肠壁血液循环和促进胃肠道蠕动功能的恢复。

5.　腹痛观察护理指导　对已明确诊断的患者，可用哌替啶止痛剂，减轻患者的痛苦。对诊断不明确的，慎用止痛药物。

术后宣教指导

1.　心里护理　此类患者都是急诊入院，多毫无思想准备，手术后应进行心理疏导，与之建立良好的护患关系。

2.　体位、活动指导　全麻未醒或硬膜外麻醉患者平卧6小时，待血压、脉搏平稳后改为半卧位。鼓励患者早期术后翻身、床上活动。根据患者的病情和体力可坐于床边或下床活动，预防肠粘连。

3.　饮食指导　术后禁食，肛门排气后方可进流食。饮食注意不应进高蛋白较丰富的食物如牛奶等，可选米汤、菜汤等清淡流质饮食，5-6天后可进食无渣流质饮食，15天后可进食软饭。

4.　伤口、引流管观察护理指导　见“术后伤口、引流管护理指导”。

5.　并发症观察指导　指导患者及家属观察体温变化及腹部症状，如有无压痛、腹胀等，以及肠蠕动恢复情况，如发现异常及时通知医务人员。

出院健康指导

1.　平时饮食以高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食为主。

2.　注意体温及腹痛情况，保持排便通畅，防止便秘。

3.　适当运动，防止术后肠粘连，如突然发生腹痛加重，应及时去医院就诊。