发现就是晚期？小心肝癌

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，据国家癌症中心发布的2015年我国恶性肿瘤数据显示，肝癌新发病例37万，位居恶性肿瘤第4位，死亡病例32.6万，位居恶性肿瘤第2位 。

肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤；与饮酒、病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传等有关；早期常无症状，晚期出现肝区疼痛、发热、乏力等；早期有治愈可能，中晚期治疗复杂，效果差异大。

好发于中年男性，男女之比约为3.5:1。2015年肝癌发病率位居男性第3位，女性第7位；死亡率位居男性第2位，女性第3位。

病因：

原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全明确，根据相关调查研究发现，与饮酒、病毒性肝炎、食物及饮水、 毒物及寄生虫、遗传因素等有关。继发性肝癌主要是指从身体其他器官转移到肝脏的癌症。

HBV或HCV慢性感染

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是我国肝癌的常见危险因素，特别是慢性HBV感染，我 国约90%的肝细胞癌患者中有HBV感染病史。HBV感染导致慢性肝炎，逐步发展为肝硬化，再发展至肝癌。

肝硬化

肝硬化会增加肝癌风险，我国大部分肝癌患者都伴有肝硬化。除了上面所述病毒性肝炎导致肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎可能会发展为肝硬化，还有原发性胆汁性肝硬化，这些都有非常大的可能进而发生肝癌。

遗传因素

肝癌的家庭聚集现象既与遗传易感性有关，也与家族饮食习惯及生活环境有关。

2型糖尿病

2型糖尿病与肝癌风险增加相关，尤其是同时伴有重度饮酒和（或）慢性病毒性肝炎。

非酒精性脂肪肝病

肝脏中脂肪的积累增加了肝癌的风险。

食物及饮水

长期进食霉变食物（黄曲霉毒素）、含亚硝胺食物、缺乏微量元素的食物或者饮用藻类毒素污染的水等，都 与肝癌发生有密切关系。

重度饮酒

重度饮酒也会增加肝癌风险。有肝炎的患者过多饮酒会进一步增加肝癌风险。

吸烟

吸烟会增加肝癌风险，如果戒烟，其肝癌风险会降低，但相比从不吸烟者仍有所升高。

肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。当患者感受到明显不适，也就是临床症状非常明显的时候，病情大多已进入中晚期 。

治疗 肝癌对化疗和放疗不敏感，常用的治疗方法有手术切除、肝移植、血管介入、射频消融术等。早期诊断、早期采用以手术切除为主的综合治疗，是提高肝癌长期治疗效果的关键。
一般治疗 · 抗病毒治疗 · 保肝治疗· 对症支持治疗
药物治疗 丨靶向药物丨免疫治疗
手术治疗 肝癌手术治疗是患者获得长期生存最重要的手段，主要包括肝切除术和肝移植术。
· 肝切除术 手术前需要对患者的全身情况及肝功能储备进行全面评价，只有符合手术指征的患者才可进行肝切除术。这些评估均由医生根据患者个体情况进行，在此介绍仅供患者及家属有所了解。肝切除术将遵循彻底性、安全性原则，即完整切除肿瘤，边缘无残留，且要保留足够功能的肝组织，降低手术死亡率和手术并发症。
· 肝移植 是肝癌根治性治疗手段之一，然而术后肿瘤的复发和转移影响着肝移植的疗效，影响术后疗效的因素主要有：肿瘤大小、个数、大血管侵犯和微血管癌栓、淋巴结转移以及术前甲胎蛋白水平。这里的肝移植适应症同前述手术适应症，须专业医生进行个体化评估与判断。
· 局部消融治疗 这一治疗方法具有创伤小、疗效确切的特点，使一些不耐受手术切除的肝癌患者亦可获得根治的机会。消融 的路径有经皮、腹腔镜、开腹三种方式。常见消融手段包括射频消融、微波消融、冷冻治疗、高功率超声聚 焦消融以及无水乙醇注射治疗等。