沉默的杀手一一静脉血栓栓塞症

   静脉血栓栓塞症(VTE):是一种由于静脉内血栓形成而引起静脉阻塞性回流障碍的临床常见病。具有高发病率,高死亡率,高漏诊率的特点。常称为“沉默的杀手”。包括深静脉血栓(DVT)和肺血栓栓塞症(PE)。是VTE在不同部位和两种表现形式。

(一)基本预防措施

· 改善生活方式,清淡饮食,戒烟戒酒,控制血糖血脂。

· 多饮水,降低血液粘稠度,减少静脉血栓发病风险。

· 抬高患肢20-30°(略高于心脏水平)以促进静脉回流。

· 保持大便通畅,预防感冒,防止腹内压增高影响静脉回流。

· 早期活动,不能自主活动的患者辅助按摩下肢肌肉群,5分钟/次,5次/日。被动踝泵运动,30次/组,5組/日。可自主活动的患者,进行踝泵

运动,30次/组，5組/日。

· 严踝泵运动:通过踝关节的运动,促进下肢的血液循环和淋巴回流,首先向上勾脚,让脚尖朝向自己幅度0-20°,时间:维持10秒;然后脚尖向下,跖屈到最大位置,幅度0~45°,时间:维持10秒,放松,此动作完成。环绕动作,以理关节为中心,做360°环绕,尽力保持动作幅度最大。

(二)物理预防措施

利用压力促使下肢静脉血流加速,减少血液瘀滞,降低术后下肢DVT形成的风险。

· 间歇充气加压装置：主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气,形成了对肢体和组织的循环压力,对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压,促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用,加速肢体组织液回流,有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿。

(三)药物预防措施

遵医嘱给予抗凝、溶栓等药物治疗,用药期间注意牙龈、鼻腔、皮肤、大便有无出血现象发生。如果发生及时告知医护人员。