经过近半年时间的认真准备，2018年5月14日，在院领导的支持下，设备科、内镜中心的帮助下，我院内四科成功为一名疑似鸟型胞内分枝杆菌感染患者实施气管镜检查。

患者为老年女性，因反复咳嗽咳痰就诊，胸ct提示右肺中叶及左肺舌段慢性感染灶，两侧中下肺野斑片状、结节状病灶，支气管壁增厚，感染性病灶可能，结核待排。为了进一步明确病因，气管镜检查中，各支气管通畅，于左肺下舌叶、右肺中叶行肺泡灌洗，并送检结核、真细菌培养等相关检查，随后，在气管镜直视下将黄色分泌物清除。整个气管镜检查过程顺利。

该例气管镜检查在我院开展尚属首例，随着该项技术的落地，将在较大程度上提高我院对呼吸系统疾病的诊断与治疗水平。

电子纤维支气管镜是利用由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导光束，来诊断支气管疾病的一种仪器。它的管腔很小，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清晰，可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口，医生可在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况，还可用很小的毛刷在可疑的粘膜处轻轻压刷几次，刷检物可以作涂片染色及培养检查；或注入少量生理盐水冲洗并抽取作涂片及培养检查。如有肉芽肿样病变需与肺癌相鉴别时可作活检病理检查。如怀疑肺癌，痰液、刷检物及灌洗液都可作脱落细胞(癌细胞)检查。对于一些急诊病人如气管内异物或需行紧急气管插管的，也可用电子纤支镜行特殊治疗。

什么是气管镜检查？

气管镜是呼吸系统疾病及肺部肿瘤最常用和最重要的诊断和治疗设备，该技术开展使得许多呼吸系统疾病得到了及时、准备的诊断和治疗，目前已经成为气道和肺部疾病必不可少的检查手段。

哪些人群需要行气管镜检查呢？

1、对于原因不明的肺不张、胸腔积液；

2、原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹；

3、原因不明的干咳或局限性哮喘；

4、炎症吸收缓慢或反复发作性肺炎；

5、不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者;

6、或原因和病变部位明确，但内科治疗无效或反复大咯血而不能行急诊手术，需局部止血治疗者；

7、X线胸片显示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者；

8、线胸片阴性，但痰细胞学阳性的“隐性肺癌”者；

9、性质不明的弥漫性病变，孤立性结节或肿块需钳取或针吸肺组织作病理切片或细胞学检查者；

10、需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养，以避免口腔污染。

气管镜检查可怕吗？

该项检查，镜体纤细柔软可弯曲，操作简便，患者痛苦少，可伸入到段或亚段支气管，视野广，可在直视下做活检、刷检或支气管肺泡灌洗，行细胞学或液性成分的分析检查，可以经支气管镜气道内诊疗（注药、钳取异物），气道支架建立等。

气管镜检查已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救不可或缺的手段，通过气管镜完善和丰富了多种呼吸疾病的诊断和治疗方法，给广大患者带来便利。